Интервью с генеральным директором  «Европейского Центра  Вакцинопрофилактики»,  врачом-эпидемиологом Людмилой Инютиной    

 - Людмила Ильинична, расскажите, пожалуйста, о роли пневмококковой инфекции среди детей младшего возраста.    

 - Пневмококковая инфекция является наиболее распространенной причиной заболеваемости и смертности  детей  в мире, вызывая около 1 миллиона смертей у детей в возрасте до 4-х лет включительно. В России сохраняется высокий уровень младенческой и детской смертности и инвалидности, связанной с пневмококковой инфекцией. Пневмококками обусловлено 79-83% бактериальных пневмоний у детей 0-4 лет, 80% случаев острого катарального отита у детей до 1 года. Пневмококковый менингит занимает 3-е   место   и дает в сравнении с другими  менингитами, самый высокий уровень смертности (до 15%) и инвалидности (до 60%). Распространению пневмококковой инфекции  способствует высокий уровень носительства, достигающий в течение   первого года жизни 15% и выше.  Особенно высока частота носительства в детских дошкольных учреждениях (до 72%). Самым надежным профилактическим мероприятием  от пневмококковой инфекции  является вакцинация. Для взрослых и детей постарше – это хорошо известная вакцина Пневмо-23, для самых маленьких – новая  для России вакцина  Превенар 13. Поводом для создания вакцин послужили широкое распространение пневмококковой инфекции среди детей и взрослых, экономические потери, связанные с ней, растущая устойчивость возбудителя к антибиотикам.    

- Остановитесь подробнее на особенностях вакцины Превенар 13.    

 -Вакцина  Превенар (США)  лицензирована более чем в 70 странах мира.  В 2000 году внедрена в программу по иммунизации детей в США.  В настоящее время использовано более 500 млн. доз для детей и более 115 млн. доз для взрослых.  В 2006 и 2007 г.г. вакцина была включена в  Национальные календари профилактических прививок во многих европейских странах.  Вакцина Превенар 13 защищает от 13 серотипов пневмококков, которые отвечают за более чем 90% тяжелых форм пневмококковой инфекции у  детей в возрасте  от 6 до 24 месяцев. Хорошо изучена  эпидемиологическая и экономическая эффективность Превенара. С учетом высокой эффективности этой вакцины Всемирная Организация Здравоохранения  (ВОЗ) считает приоритетным ее включение в Национальные календари иммунопрофилактики. Хочу  особо отметить, что Превенар 13 – это  конъюгированная пневмококковая вакцина.     

-Что значит  конъюгированная  полисахаридная вакцина. Чем она отличается от полисахаридной, например, Пневмо-23.    

 - У детей младше 2-х лет иммунная система устроена таким образом, что не может вырабатывать иммунитет на полисахаридную вакцину, даже  на  Пневмо-23. В связи с чем,  в процессе производства  конъюгированных вакцин пневмококковые полисахариды соединяют (конъюгируют) со специальными белковыми носителями. Это придает вакцине способность обеспечивать немедленную  защиту маленьких детей от пневмококков и формировать иммунологическую память на тот случай, если ребенок столкнется с этими микроорганизмами  в будущем.    

 - Остановитесь, пожалуйста, на схемах вакцинации.    

 - Вакцина Превенар 13 применяется от 2 до 6 месяцев 3-кратно с  интервалом не менее 1 месяца 4-я доза  (т.е. ревакцинация)  рекомендуется на втором году жизни,  оптимально в 12-15 месяцев;  от 7 до 11 месяцев – двукратно с интервалом не менее 1 месяца, 3-я доза (т.е. ревакцинация рекомендуется на втором году  жизни; от 12 месяцев до 23 месяцев – 2 дозы с интервалом между введениями не менее 2 месяцев; детям с 2-х лет и взрослым – однократно. Можно вводить с 3-х месяцев с АКДС-вакцинами (желательно с Пентаксимом),  а также  по схеме 2 -4,5 -7 месяцев с ревакцинацией в 15-16 месяцев. Во время противогриппозной кампании  целесообразно сочетанное проведение вакцинации против пневмококковой инфекции и гриппа. 

Сочетанная вакцинация  детей и взрослых от гриппа и пневмококковой инфекции – двойная безопасность и уверенность в защите.   

Защита от гриппа и его осложнений  малышей до 6 месяцев: 

• вакцинация против гриппа беременных женщин;
• вакцинация против  гриппа всех, кто окружает ребенка и ухаживает за ним;
•   вакцинация против пневмококковой инфекции с двух месяцев, что соответствует Национальному календарю прививок развитых стран.

(Интервью с известным врачом-эпидемиологом - Генеральным Директором «Европейского Центра Вакцинопрофилактики» г. Иркутск: Инютиной Людмилой Ильиничной)

Ветряная оспа – одно из самых заразных и распространенных заболеваний с высоким риском инфицирования в течение всей жизни. Ежегодно в России регистрируется до 850 тысяч случаев ветряной оспы. В последние годы наметилась тенденция к росту заболеваемости детей старше 14 лет и взрослых. Только вакцинация может защитить детей и взрослых от потенциально серьезных осложнений и даже смерти, связанных с ветряной оспой.

- Людмила Ильинична, в каком возрасте лучше всего поставить прививку против ветряной оспы?

- На втором году жизни. Важно, как можно раньше, защитить ребенка от опасного своими последствиями вируса ветряной оспы (ветрянки). Хочу заметить, что для вакцинации против ветряной оспы нет возрастных ограничений.

- Чем опасен вирус ветрянки?

- Дело в том, что ветряную оспу вызывает вирус из группы герпес-вирусов. После перенесенной инфекции вирус на всю жизнь сохраняется в нервных ганглиях и активизируется при снижении иммунитета чаще всего в пожилом возрасте в виде опоясывающего лишая. Современная ветрянка протекает агрессивнее, чем раньше, нередко осложняется пневмонией, поражением центральной нервной системы (энцефалитом). У подростков, часто болеющих детей , как правило, отмечается тяжелое течение болезни. К сожалению, тяжесть этого заболевания увеличивается с возрастом. Осложнения и смертность у взрослых в 25 раз выше, чем у детей. Чрезвычайно опасно инфицирование при беременности особенно на ранних сроках ее развития в связи с различными аномалиями развития плода, мертворождением (синдром врожденной ветряной оспы).

- Кому вы рекомендуете поставить прививку против ветряной оспы?

- Всем не болевшим ветряной оспой и не привитым ранее. В первую очередь, детям при подготовке к посещению детских дошкольных учреждений, перед поступлением в школу; организованным детям, призывникам, медикам, педагогам, персоналу детских дошкольных учреждений; женщинам, планирующим рождение ребенка (не менее, чем за 4 недели до наступления беременности);

- В какие сроки можно поставить прививку при контакте с больным ветряной оспой?

- В первые 72 часа с момента контакта.