ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ КОКЛЮША В ИРКУТСКЕ. ПРИВИВКА ОТ КОКЛЮША ДЛЯ ДЕТЕЙ

Коклюш – это инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается специфическими бактериями Bordetella pertussis (коклюшная палочка, палочка Борде-Жангу), характеризуется острым катаром дыхательных путей и приступами спазматического кашля.

Коклюш широко распространен в мире. Ежегодно заболевает около 60 млн человек, из которых около 600 000 умирает.

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Период заразности длится от одной недели до появления кашля и 3 недели после. Поскольку до появления характерного кашля отличить коклюш от других инфекций тяжело, в течение одной недели инфицированные успевают заразить свое окружение.

Выделяемый коклюшной палочкой токсин действует непосредственно на центральную нервную систему, раздражает нервные рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей и приводит в действие кашлевой рефлекс, в результате возникают характерные приступы судорожного кашля. Если в процесс вовлекаются соседние нервные центры, возникает рвота (характерна для окончания кашлевого приступа), сосудистые расстройства (падение артериального давления, сосудистый спазм), нервные расстройства (судороги).

В зависимости от тяжести заболевания число приступов кашля при коклюше может варьировать от 5 до 50 в сутки.

Длительность коклюша составляет от 3-х недель до 4-х месяцев, средняя продолжительность заболевания коклюшем - 1,5-2 месяца.

Наиболее частым осложнением является пневмония, обусловленная коклюшной палочкой или вторичной бактериальной инфекцией. Из других осложнений наблюдается острый ларингит (воспаление гортани) со стенозом гортани (ложный круп), бронхиолиты, носовые кровотечения, остановка дыхания, пупочная, паховая грыжа. Может также возникнуть энцефалопатия - невоспалительное изменение головного мозга, которое вследствие возникновения судорог может привести к смерти или оставить после себя стойкие повреждения: глухоту или эпилептические приступы.

Единственным надежным средством специфической профилактики является вакцинация. Всем детям начиная  с 3 месяцев проводится курс вакцинации против коклюша. Вакцинация в 70-80% предупреждает заболевание или же оно протекает в легкой форме.

Интервью с генеральным директором  «Европейского Центра  Вакцинопрофилактики»,  врачом-эпидемиологом Людмилой Инютиной 

 - Людмила Ильинична, расскажите, пожалуйста, о  вакцине Пентаксим.  

- Вакцина Пентаксим (cанофи пастер, Франция) официально зарегистрирована в России  1 июля 2008 года и с ноября месяца  применяется в педиатрической практике.  

Пентаксим относится к новому поколению комбинированных вакцин, позволяющих уменьшить количество  инъекций среди детей первого года жизни в связи с вакцинацией. Вакцина защищает одновременно от пяти инфекций – дифтерии, столбняка, коклюша, паротита,  гемофильной инфекции тип b. В отличие от  вакцины АКДС Пентаксим  содержит не коклюшную палочку целиком, а только два ее компонента, которые называют бесклеточным коклюшным компонентом. Благодаря чему, применение Пентаксима  способствует снижению частоты нетяжелых поствакцинальных  реакций, а также нечастых, но более тяжелых поствакцинальных реакций, таких как судороги, продолжительный плач, высокая температура свыше 40 градусов. Следует отметить, что в вакцине Пентаксим, в отличие от АКДС, отсутствует  ртутьсодержащий консервант мертиолят (тиомерсал). 

- Сопоставима ли эффективность бесклеточных вакцин, в частности Пентаксима, с вакцинами АКДС, содержащими цельные клетки коклюшного микроба? 

- Результаты клинических исследований подтверждают это. Хочу заметить, что в настоящее время комбинированные вакцины, содержащие бесклеточный коклюшный компонент, широко применяются в большинстве стран Европы и Америки, тогда как цельноклеточные АКДС-вакцины практически не используются. Пентаксим применяется более чем в 70 странах мира на протяжении более 10 лет.

- Как известно, в состав вакцины Пентаксим входят полиомиелитная инактивированная вакцина.  Пожалуйста, прокомментируйте, это факт. 

- Выгодным отличием вакцины Пентаксим от вакцины АКДС является наличие в ее составе инактивированной полиомиелитной  (ИПВ). В отличие от живой оральной вакцины (ОПВ) при применении ИПВ полностью исключается риск возникновения такого тяжелого поствакцинального осложнения как вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (от 6 до 12  случаев в год в России). 

- Чем объясняется включение в состав вакцины Пентаксим компонента, обеспечивающего профилактику гемофильной инфекции тип b? 

- Гемофильная инфекция тип b (ХИБ)  серьезно угрожает здоровью детей с  2-х месяцев до 5 лет включительно. Согласно данным российских исследований, ХИБ-инфекция  вызывает 20-50% гнойных менингитов у детей младшего возраста, пик заболеваемости приходится на 6-12 месяцев жизни ребенка. Кроме того, гемофильная инфекция вызывает тяжелые гнойно-септические заболевания у детей: сепсис, пневмония,  отит, артрит, эпиглоттит (круп). По данным Всемирной организации  здравоохранения (ВОЗ), в мире ежегодно регистрируется  около 3 млн. случаев этой инфекции, 400-500 детей погибают. В настоящее время вакцина против ХИБ используется в 133 странах мира, включая все экономически развитые,  где она входит в национальные календари прививок.  

Вакцина Пентаксим эффективна, безопасна полностью соответствует национальному календарю профилактических прививок.